نزيف الأنف: الإسعاف الأولي والعلاج

ملخص

معظم حالات نزيف الأنف غير خطيرة. ومن محفزاتها الشائعة جفاف بطانة الأنف، والتهيج، والزكام، والعبث بالأنف، ونفخه بقوة. يوقف الإسعاف الأولي الصحيح النزيف غالبًا. اطلب مساعدة طبية إذا كان النزيف غزيرًا، أو جاء بعد إصابة مهمة، أو لم يتوقف بعد الضغط المستمر، أو تكرر كثيرًا، أو حدث أثناء تناول أدوية مميعة للدم.

الأسباب

قد يبدو نزيف الأنف مخيفًا لأن كمية صغيرة من الدم تنتشر بسهولة. ويبدأ عندما يتمزق وعاء دموي في بطانة الأنف. يزداد حدوثه في هواء الشتاء الجاف، وقد يحدث بسهولة أكبر لدى من يتناولون مضادات التخثر أو مضادات الصفائح. لا يسبب ارتفاع ضغط الدم نزيف الأنف وحده عادة، لكن الارتفاع الشديد قد يجعل السيطرة على النزيف أصعب.

يكون النزيف من الجزء الأمامي للحاجز الأنفي هو الأكثر شيوعًا، ولا سيما عند الأطفال والبالغين الأصغر سنًا. أما النزيف من الجزء الخلفي فأقل شيوعًا، ويحدث أكثر عند كبار السن وقد يسيل أساسًا إلى الحلق.

الإسعاف الأولي

1. اجلس مستقيمًا وانحنِ قليلًا إلى الأمام. تنفس من الفم وابصق الدم بدل ابتلاعه.
2. اضغط بقوة على الجزء اللين من الأنف، أسفل الجسر العظمي مباشرة، بحيث تُغلق فتحتي الأنف.
3. استمر في الضغط من 10 إلى 15 دقيقة دون إفلات الأنف للتحقق. استخدم ساعة.
4. إذا استمر النزيف، كرر مرة أخرى من 10 إلى 15 دقيقة.

لا تستلقِ، ولا تمل رأسك إلى الخلف، ولا تحشُ الأنف بمناديل، ولا تنفخه مرارًا. قد يوصي الطبيب أحيانًا بمزيل احتقان موضعي مثل زايلوميتازولين، لكنه لا يناسب الجميع ويجب استخدامه وفق نصيحة طبية أو صيدلانية.

بعد توقف النزيف، تجنب العبث بالأنف أو نفخه، والمجهود الشديد، والاستحمام الساخن، والطعام شديد السخونة، والكحول لمدة نحو 24 ساعة أو حسب الإرشادات. وقد يساعد بخاخ المحلول الملحي أو مرهم أنفي موصوف عند جفاف البطانة وتشكل القشور.

العلاج الطبي

إذا لم ينجح الضغط، يستطيع الطبيب تحديد موضع النزيف وقد يكويه كيميائيًا أو كهربائيًا. وقد يلزم حشو الأنف أو استخدام بالون. أما النزيف الخلفي المهم فقد يحتاج إلى علاج في المستشفى، وأحيانًا إجراء لإغلاق الوعاء المسؤول.

اطلب رعاية عاجلة إذا استمر النزيف بعد دورتين كاملتين من الضغط، أو كان شديدًا جدًا، أو سبب ضعفًا أو صعوبة في التنفس، أو جاء بعد إصابة في الوجه أو الرأس، أو إذا كنت تستخدم مميعات الدم أو لديك اضطراب نزف. لا توقف دواءً مميعًا موصوفًا إلا إذا طلب منك الطبيب المعالج ذلك.